胸鎖乳突筋のトリガーポイントは、頭痛の治療ポイントとして使われる傾向にあり、斜角筋との判別も重要です。斜角筋の場合、胸鎖乳突筋と比べると、おでこ辺りの頭痛と頭頂部辺りの頭痛において有効となる可能性があります。
1,胸鎖乳突筋はこんな筋肉
胸鎖乳突筋は胸骨に起始する胸骨頭と、鎖骨に起始する胸骨頭から、側頭骨の乳様突起と後頭骨上項線に停止します。また、胸骨頭と鎖骨頭の間には小鎖骨上窩と呼ばれる空隙があり触察することも可能です。
支配神経は、脳神経である副神経と頸神経叢の2重神経支配であり、副神経が運動成分を、頸神経叢が知覚成分を含んでいます。基本的な作用は、「両側性の活動で頸部を屈曲、一側性の活動で同側への頸部側屈、反対側への回旋」ですが、条件があり警部が正しい位置にある場合のみ、教科書的な作用になります。
2.胸鎖乳突筋の作用
胸鎖乳突筋のもう一つの重要な機能は、顎関節を機能させるこ とです。咀嚼時には三叉神経-頸部反射が胸鎖乳突筋の活動を刺激しますが、胸鎖乳突筋の介入が顎関節の最適な咬合のための基本であることが証明されています。
下顎の咬合の変化は胸鎖乳突筋の機能を変化させ、筋肉の協調性の障害(首の傾き)を引き起こします。片側の咀嚼時に、胸鎖乳突筋の活動は咬筋と同期していますが、両側の咀嚼時には、胸鎖乳突筋は咬筋の介入を予期しており、頸部の安定に関与していることが示唆されています。
片頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛は「3大慢性頭痛」と呼ばれていますが、これに加えて近年、「第4の慢性頭痛」と言われているのが「後頭神経痛(こうとうしんけいつう)」です。
コロナ禍のテレワークが原因で、今この「後頭神経痛」を訴える人が増えているそうです。
以下のような痛みがあれば、後頭神経痛が疑われます。
① 片側の首(両側同時には起きない)から後頭部・頭頂部にかけてのチクチク、キリキリ、ズキズキとした激痛。
② ビリッと一瞬電気が走るような痛みを繰り返す。痛みがないときはスッキリしている。
③ 一度起きると数日から数週間続く。
④ 急激に首を前や後ろに倒したり、首を回したりすると痛みが起きる。
⑤ ヘアブラシで髪をとかしたり、頭皮に触れたりしただけで痛むことがある。痛みが強いと、枕に後頭部が触れるだけでつらく、不眠に悩まされることも。
⑥ 雨の日の前日に多いのも特徴。雨が降ると治る。
3.胸鎖乳突筋のストレッチ
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胸鎖乳突筋ストレッチ
(セルフマッサージ)
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